Złamanie ręki to poważny uraz, który może znacząco wpłynąć na codzienne funkcjonowanie, ograniczając zdolność do pracy i aktywności. W takich sytuacjach osoby poszkodowane mają prawo ubiegać się o odszkodowanie, które rekompensuje poniesione straty. Jednak jak obliczyć wysokość należnej kwoty? W poniższym artykule wyjaśniamy, na co zwrócić uwagę i jakie czynniki wpływają na finalną wysokość świadczenia.
1. Podstawa do wypłaty odszkodowania za złamanie ręki
Aby otrzymać odszkodowanie, kluczowe jest ustalenie, czy złamana ręka powstała w wyniku zdarzenia objętego ubezpieczeniem. Może to być:
- Wypadek komunikacyjny – odszkodowanie wypłacane z polisy OC sprawcy.
- Nieszczęśliwy wypadek w pracy – pokrywane z ubezpieczenia grupowego lub odpowiedzialności cywilnej pracodawcy.
- Wypadek w życiu prywatnym – świadczenie z ubezpieczenia NNW (następstw nieszczęśliwych wypadków).
Ważne, aby każdy przypadek był dobrze udokumentowany, a odpowiedzialność za zdarzenie została jasno określona.
2. Czynniki wpływające na wysokość odszkodowania
Wysokość odszkodowania za złamaną rękę zależy od kilku kluczowych elementów:
a) Uszczerbek na zdrowiu
Uszczerbek na zdrowiu określany jest w procentach, na podstawie tabel stosowanych przez ubezpieczycieli. Każdy rodzaj złamania (np. kości promieniowej, łokciowej, nadgarstka) ma przypisaną wartość procentową w zależności od stopnia urazu i jego konsekwencji. Przykładowo:
- Proste złamania mogą być wyceniane na 5–10% uszczerbku.
- Złamania skomplikowane, wymagające operacji, mogą osiągnąć nawet 20% lub więcej.
b) Koszty leczenia i rehabilitacji
Ubezpieczyciel zobowiązany jest do zwrotu kosztów związanych z leczeniem, w tym:
- Konsultacji medycznych,
- Zabiegów chirurgicznych,
- Rehabilitacji,
- Zakupu leków czy sprzętu ortopedycznego (np. ortezy, gipsu).
c) Utracone dochody
Jeśli złamanie ręki uniemożliwia wykonywanie pracy, można ubiegać się o rekompensatę za utracone zarobki. Wysokość świadczenia w tym przypadku zależy od dochodów przed wypadkiem i okresu niezdolności do pracy.
d) Zadośćuczynienie za ból i cierpienie
Zadośćuczynienie to świadczenie mające na celu rekompensatę doznanego bólu fizycznego i psychicznego. Jego wysokość jest ustalana indywidualnie i zależy od:
- Intensywności bólu,
- Długości procesu leczenia,
- Wpływu urazu na jakość życia.
3. Jak krok po kroku obliczyć odszkodowanie?
Załóżmy, że osoba doznała złamania kości promieniowej w wyniku wypadku komunikacyjnego. Proces obliczania odszkodowania może wyglądać następująco:
- Uszczerbek na zdrowiu: 10% z sumy ubezpieczenia wynoszącej 100 000 zł = 10 000 zł.
- Koszty leczenia: faktury na kwotę 3 000 zł.
- Utracone dochody: 2 miesiące niezdolności do pracy przy zarobkach 4 000 zł/mies. = 8 000 zł.
- Zadośćuczynienie: ustalone na kwotę 5 000 zł.
Łączna kwota odszkodowania: 10 000 zł + 3 000 zł + 8 000 zł + 5 000 zł = 26 000 zł.
4. Czy warto korzystać z pomocy specjalistów?
Proces dochodzenia odszkodowania może być skomplikowany, szczególnie gdy ubezpieczyciel proponuje zaniżoną kwotę. Profesjonalna pomoc w tej dziedzinie może przynieść wiele korzyści:
- Precyzyjna ocena uszczerbku na zdrowiu,
- Kompleksowe przygotowanie dokumentacji,
- Negocjacje z ubezpieczycielem w imieniu poszkodowanego.
Jeśli masz pytania lub potrzebujesz wsparcia w obliczeniu należnej kwoty, skontaktuj się ze specjalistą, który pomoże Ci uzyskać sprawiedliwe odszkodowanie za złamaną rękę.